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夫婦の年齢と妊娠率

40歳ちかい年になったので、妊娠するかどうか心配という声をよく耳にします。この調査では、35歳以上の女性17人のうち、11名が妊娠しています。夫が40歳以上の夫婦10組のうち、6組が妊娠しています。夫が35-39歳の場合は、48組のうち25組が妊娠です。年齢が35以上でも、妊娠率はあまり下がらないようです。

既往歴と妊娠率

虫垂炎の手術を行った場合は、すぐそばの卵管に炎症が及び、不妊症になりやすいのではないか、という考えがあります。また妊娠中は胎児という一種の異物を体内に入れておくので、免疫状態に異常があると妊娠が成立しにくいのではないかという考えもあります。そこで虫垂炎と、アレルギー疾患（アトピー、蕁麻疹、喘息、花粉症など）との相関を調べました。いずれも妊娠率には影響ないようでした。

既往妊娠と妊娠率

妊娠したことがある方は、続発性の不妊症といわれ、一度も妊娠したことがない人より妊娠率が高いのが普通です。これは一度妊娠したという実績があるためです。分娩したことがある方は当然ですが、前の妊娠が、流産や人工妊娠中絶であっても変わりません。

既往歴と妊娠率

おたふく風邪(流行性耳下腺炎)は、睾丸炎や副睾丸炎を合併しやすく、そのため精子を作る機能が低下して不妊症になりやすいのです。鼠経ヘルニアの手術の際には、精子の通り道のそばを結んだりしますので、不妊症になる心配があるといわれます。この度の調査では、おたふく風邪の既往は妊娠率の低下をもたらすことがはっきりしました。鼠経ヘルニア手術は影響ありませんでした。

妊娠を望まないで避妊していた場合、その後の妊娠率に影響があるかどうかということです。結論から言えば、影響は少ないようです。コンドームで避妊した方は、70組ありましたが、他の避妊法は、荻野式(周期法)9名、リング4名、ピル2名と症例が少ないので、参考にだけしてください。

夫と妻の血液型の組み合わせ

血液型の組み合わせには、血液型不適合という考えがあります。O型の女性とA型の男性が結婚して、A型の子供ができたとします。O型の女性は、A型、B型の血球は持っていませんが，抗A抗体、抗B抗体を持っています。この抗A抗体がＡ型の赤ちゃんに移行すると、溶血が起って赤ちゃんが育ちにくくなります。これが血液型不適合という現象で、次の図の組み合わせで起こります。ほとんどの場合は不適合になる可能性がある組み合わせですが、妻がO型、夫ＡＢ型の場合は100%不適合となります。

この表でわかるように、O型の女性は不適合になりやすく、AB型の女性は不適合になりません。男性の場合はちょうど逆で、O型でなりにくく、AB型でなりやすくなります。男女の血液型による妊娠率を調べると、この不適合の影響が出ていることがわかります。 AB型の女性とO型の男性の組み合わせがが最も妊娠率が高いことになります。

血液型別の妊娠率

血液型の組み合わせと妊娠率

ABOの血液型で100%不適合となる、妻O，夫ABの場合、妊娠率は12.5%と低い妊娠率でした。一方、不適合になりにくい、妻AB型や、夫O型の場合は、配偶者がどの血液型でも高い妊娠率でした。

ABO血液型不適合が妊娠率に及ぼす影響

ABO血液型が不適合になる可能性のある組み合わせと、不適合にはならない組み合わせを合計して妊娠率を比較すると、不適合にならない組み合わせの方が有意に高い妊娠率でした。

本人同士や、どちらかの両親に血族結婚（いとこ同士の結婚）があった場合に妊娠率に影響するかどうかです。
いずれの場合も妊娠率は低い傾向がありましたが、症例が少ないので、統計的には有意ではありません。